5. 자주 쓰는 서식 목록 › 5-3. 기관 운영·인력·평가·신고

기관 유형	방문요양
자료 기준일	확인 필요

서식명	근거 규정	받는 곳 (페이지)	비고
장기요양기관 지정(갱신)신청서	별지 제19호서식 (지정갱신은 법 제32조의4)	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60065&act=VIEW	법정
장기요양기관 변경신고서	별지 제23호서식 (법 제33조)	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60068&act=VIEW	법정
장기요양기관 현황통보서	별지 제27호서식	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60126&act=VIEW	법정
장기요양기관 변경사항통보서	별지 제28호서식	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60127&act=VIEW	법정
장기요양요원 변경신고서	공단 서식(별지 제17호서식 표기)	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=50002&act=VIEW	공단 서식
장기요양기관 (폐업·휴업·지정 비갱신) 신고서	법 제36조, 별지 제26호서식	국가법령정보센터 시행규칙 별표/서식 목록	법정. 예정일 30일 전까지 신고
휴·폐업 기관 자료이관(자체보관) 신청 서식	법 제36조 제6항, 시행규칙 제28조의2 (별지 제36호서식 계열)	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60089&act=VIEW	이관 목록표·확인서·위임장 포함
장기요양요원 고충 미처리 시정 신청서	법 제35조의4 제4항, 별지 제25호의2서식	국가법령정보센터 시행규칙 별표/서식 목록	요양보호사 신청용
요양보호사 보수교육 서식 모음 (2026.3 개정)	요양보호사 보수교육 운영지침	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60138&act=VIEW	공단 서식
장기요양기관 착오지급내역 자진신고서	공단 서식 (법 제23조·제35조 관련)	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60020&act=VIEW	공단 서식
장기요양기관 평가연기 요청서	장기요양기관 평가관리 시행세칙	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60096&act=VIEW	공단 서식
장기요양기관 평가 현장확인 신청서	평가방법 고시 제4조 제4항	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60094&act=VIEW	공단 서식
부당청구 장기요양기관 신고서	신고·포상금 지급 규정 별지 제1호서식	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60057&act=VIEW	공단 서식
2026년 장기요양기관 운영 관련 서식 모음집	공단(요양자원실). 2026년 2월 기준 법령 반영. 법정·고시 서식이 아닌 것은 세부사항을 확인하고 쓰라는 안내가 붙어 있다.	https://www.longtermcare.or.kr/npbs/cms/board/board/Board.jsp?communityKey=B0017&boardId=60135&act=VIEW	목차 확인 필요