국민건강보험공단 장기요양기관 평가매뉴얼과 다빈도 Q&A를 지표·질문별로 나눠 두었습니다.
“급여제공기록지” 관련 30건
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q71RFID를 사용하다가 실수로 태그 전송을 하지 못하여 수기 작성을 한 날이 하루 있는데 이 경우에도 주 1회 이상 급여제공기록지를 제공해야 하나요?❍ 「장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시」제7조(장기요양급여제공 기록)에 따라,RFID전송대상 중 공단 전산중단,시스템 에러 등의 사유로 특정일에 대한 급여제공내용을수기로 작성한 경우에는월 1회 제공 가능하나,그 외 요 …
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 급여제공계획을 재작성하는 등 급여의 질 향상을 위해 노력하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 수급자별급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 반기별1회 이상 ① 기 관 정기적으로 평가한다.연동 ∙ 필수사항: 일자, 총평 또는 종합소견, 작성자명 급여제공 결과평가를 반영한급여제공계획을 30일 이내에 재작성 , 전산 ② 기 관 연동 한다. ③ 기 관 장기요양급여제공기록지를 월 1회 이상 …
2026년 방문목욕 평가매뉴얼
서비스 방문목욕 12 정기적으로 제공급여 만족도와 요구사항에 대해 수급자(보호자)와 제공 수급자 상담관리 5 상담합니다. ▣ 평가방향 [2종: 목, 간] 기관은정기적인 상담을 실시하고 수급자(보호자)에게 장기요양 급여제공기록지를 제공하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 모든수급자(보호자)와 매월 상담을 실시한다. ① 기 관 ‧ 필수사항: 상담일시, 수급자명, 상담방법, 상담직원명 …
2026년 방문간호 평가매뉴얼
서비스 정기적으로제공급여 만족도와 요구사항에 대해 수급자(보호자)와 점수 방문간호 11 수급자 상담관리 제공 상담합니다. 6 ▣ 평가방향 [2종: 목, 간] 기관은정기적인 상담을 실시하고 수급자(보호자)에게 장기요양 급여제공기록지를 제공하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 모든수급자(보호자)와 매월 상담을 실시한다. ① 기 관 ‧ 필수사항: 상담일시, 수급자명, 상담방법, 상담직 …
2026년 방문요양 평가매뉴얼
… 급여의 질 향상을 위해 노력하는지 평가합니다. ▣ 평가기준 평가기준 평가방법 수급자별급여제공계획에 따른 급여제공 결과를 반기별1회 이상 ① 기 관 정기적으로 평가한다.연동 ‧ 필수사항: 일자, 총평 또는 종합소견, 작성자명 급여제공 결과평가를 반영한 급여제공계획을 30일 이내에 재작성 , 전산 ② 기 관 한다.연동 ③ 기 관 장기요양급여제공기록지를 주 1회 이상 수급자(보호자)에게 제공한다. …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q93욕창 고위험 수급자의 욕창발생 여부를 1일 1회 이상 관찰 기록해야 하는 항목에서 별도의 서식 없이 급여제공기록지에 욕창관리 체크, 욕창 발생여부 등 특이사항에 기록하여도 평가에서 인정되나요?❍ 욕창발생고위험대상자의욕창발생여부관찰기록은급여제공기록지욕창관리에체크후특이사항에관찰결과를기록시평가에서인정됨을안내드립니다.시설급여 평가지표29(27) 욕창예방 및 관리
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q72급여제공기록지를 우편으로 보내고 있는데 제공대장과 서명부가 모두 있어야 하나요?❍ 장기요양급여제공기록지를우편 및 이메일,사진 전송 등의 방법으로 보내는 경우 제공대장(일자,방법,수령자 또는 수취인)과 함께 객관적인 증빙자료(우편 영수증,이메일,사진 전송내역 등)가 확인되어야 하며,직접 전달하는 경우에는 서명부를 확인하여 인정합니다.❍ 수급자(보호자)가 서명이 불가능할 경우 서명부에 비고 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q70급여제공직원이 주 1회 이상 작성하는 수급자 상태변화를 RFID 태그의 특이사항란에 작성해도 인정되나요?❍ 상태변화 기록은 기관자체서식(상태변화기록지 등)또는 장기요양급여제공기록지(노인장기요양보험법시행규칙 별지 서식)에 충실하게 작성한 경우인정합니다.❍ 따라서,RFID특이사항란에 충실하게 기록하여 태그를 전송한 경우에도 급여제공기록지 별지 서식에 작성한 것과 동일하게 인정합니다. - 3 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q59수급자 상태변화 등에 따라 일시적으로 급여제공 변경이 필요하여 기존 급여제공계획과 다르게 급여를 제공한 경우 급여제공계획을 반드시 재작성해야 하나요?❍ 기존 급여제공계획과 다르게 급여를 제공할 경우 ①사유를 반영하여 급여제공계획서를 재작성한 뒤 급여제공을 하거나 ②급여제공계획서를 재작성하지 않을 경우에는 해당 변경 사유를 건별로 모두 기록지(장기요양급여제공기록지,간호일지,물리치료기록지, …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q83일시적으로 급여제공 변경이 필요한 경우에도 급여제공계획 재작성을 꼭 해야 하나요?❍ 2021.2월부터는기존급여제공계획과다르게급여를제공할경우①사유반영하여급여제공계획서재작성한뒤급여제공또는②사유가지속된기간동안급여제공기록지,간호일지,물리치료기록지,프로그램제공일지등관련내용에기존계획과다른사유를건건이작성해야인정합니다. - 33 - ❍ 수급자의상태가자주변할수있고,그때마다급여제공계획서를재작성하기어려운현 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
… 않아도되지만수급자가 병원 입원을 지속하거나 혹은 다른 급여이용 등의 사유로 퇴소하게 되어 계약을 해지하는 경우에는수급자가 연속적인 급여제공을 받을 수 있도록 연계기록지를 제공하여야 합니다.❍ 다만,평가매뉴얼에 안내된 바와 같이 수급자 사망으로 인한 퇴소는 연속적인 급여를 제공할 수 없으므로 연계기록지를 제공하지 않아도 인정합니다.외부기관연계: 주(30) / 급여제공기록지제공: 단(20)
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
… 경우에는연계기록지 제공 여부를 확인하지 않습니다.❍ 단기보호의 경우에는 월 9일 이내 계약을 해지하고 이후에도 급여를이용하지 않은 수급자에 한해 연계기록지 제공여부를 확인하지 않습니다.다만,지속적으로 단기보호를 이용하는 등연속적인 급여를 제공받고 있는 수급자의 경우에는 최종적으로 계약을 해지하는 경우 연계기록지를 제공하여야합니다. - 54 - 외부기관연계: 주(30) / 급여제공기록지제공: …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q87목욕서비스 제공 시 목욕 전·후에 바이탈 사인을 체크해야 하나요? 그리고 급여제공기록지에 목욕 전·후 상태를 기록해도 되나요?❍ 수급자의상태작성시반드시활력징후(혈압,맥박,체온등)를포함해야하는것은아닙니다.얼굴·입술·손톱색깔,피부손상등수급자의신체및인지상태등을관찰하여,노인장기요양법시행규칙[별지제16호서식]‘장기요양급여제공기록지(시설급여/단기보호)’의작성방법을참고,목욕제공전·후상태를확인하고그결 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
… 기록해야하는지 궁금합니다.❍ 급여내용,시간,횟수 등 서비스 내용이 변경된 경우 그 사유를 기록하고 변경된 내용에 따라 급여를 제공해야 합니다.다만,단순 시간대만 변경하여 급여제공계획 내용 변동사항이 없다면 급여제공계획 변경 사유에 해당하지 않습니다.❍ 특정일에 일시적으로 서비스 내용이 변경된 경우 해당 변경 사유를 건별로 모두 기록지(장기요양급여제공기록지,간호일지,물리치료기록지,프로그램일지 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
… 급여를 제공한다’는 모든 수급자에게 적용해야하나요?❍ 해당 지표의 평가방향은 정기적으로 상담 실시하여 수급자 중심의 급여제공이 이루어지도록 관리하는지 평가하는 데에 있습니다.❍ 모든 수급자(보호자)와 분기별 1회 이상 상담을 실시해야하며, 상담결과 조치사항 또는 욕구 등이 있는 수급자에대하여 상담결과 반영 여부는 급여제공계획서 또는 상태변화기록지,급여제공기록지 등을 통해 급여제공내용의 변경이 …
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 제공일자, 제공방법, 제공자명, 수령자명 기준 점수 ① 0.5 평가기준을 충족함 ② 0.5 평가기준을 충족함 ▣ 지표적용기간: 2024.1월 ~ 평가일 ￭ 기준②번의 ‘제공자명’은 평가시행세칙 공고월의 다음 해(2026.1월)부터 확인한다. ▣ 확인방법 기준① ￭수급자가 주야간보호급여 제공 시간 내에 종사자와 동행하여 의료기관에서 진료를 받은 내용을 급여제공기록지, 간호일지, 상담일지 등에 …
2025년 시설급여(노인요양공동생활가정) 평가매뉴얼
… 건강(알레르기, 소화), 비선호 등의 이유로 섭취하지 못하는 식품을 파악 하였는지 기록(욕구사정 기록지, 급여제공계획서 등)으로 확인한다. - 기피식품이 없는 수급자는 대체식품 제공여부를 확인하지 않음 ￭ 식단표에 따라 급식을 구성할 때, 수급자가 드실 수 없는 메뉴로 구성된 경우,다른 식품으로 대체 하여 제공하였는지 또는 복수식단을 구성하였는지 기록(급여제공기록지, 간호일지, 식단표 등)으 …
2025년 시설급여(노인요양시설) 평가매뉴얼
… 소화), 비선호 등의 이유로 섭취하지 못하는 식품을 파악 하였는지 기록(욕구사정 기록지, 급여제공계획서 등)으로 확인한다. - 기피식품이 없는 수급자는 대체식품 제공여부를 확인하지 않음 ￭ 식단표에 따라 급식을 구성할 때, 수급자가 드실 수 없는 메뉴로 구성된 경우,다른 식품으로 대체 하여 제공하였는지 또는 복수식단을 구성하였는지 기록(급여제공기록지, 간호일지, 식단표 등)으로 확인한다. 기 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q65사례관리 계획에 따른 급여 등에 반영 시 꼭 급여제공계획 변경을 해야 하나요?❍ 30일 이내에 사례관리 계획에 따라 급여 등에 반영해야하며 반영여부는 급여제공계획 변경 또는 급여제공내용 등으로 확인할 수 있습니다.❍ 사례회의 내용 및 결과에 따라 급여제공계획의 변경이 필요할 - 36 - 수 있으며,혹은 급여제공기록지에 급여에 반영한 내용을 기록할 수도 있습니다.이는 사례회의 대상선정 사 …
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 제공한다. 수급자 ④ 수급자의 식사(간식) 만족도를 높이기 위해 노력한다. 기관 ⑤ 영양사가 작성한 1식 4찬 이상의 식단표를 게시한다. ① 수급자별 급여제공계획에 따른 급여제공결과를 반기별 1회 이상 정기 기관 적으로 평가한다. 급여제공 기관 ② 급여제공 결과평가를 반영한 개별 급여제공계획을 30일 이내에 재작성한다. 34 결과평가 기관 ③ 장기요양급여제공기록지를 월 1회 이상 수급자(보호 …
2026년 방문요양 평가매뉴얼
… 또는 보호자에게 확인서명을 받아 ‘급여제공 시작일까지’ 공단에 통보해야 인정함 - 대면: 확인서명 / 비대면: 우편, SNS 등으로 급여제공계획서 전문 발송 후 유선안내 기록을 확인함 ※ 전자서명: 스마트장기요양 앱 등을 통한 모바일(전자) 동의 인정 ￭ 기준①번이 ‘불인정(N)’되는 경우, 기준②번도 연동하여 ‘불인정(N)’한다. 기준③ ￭ 장기요양급여제공기록지(「노인장기요양보험법 시행규칙 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q631명의 수급자에게 2명의 요양보호사가 오전, 오후로 시간대를 달리하여 급여를 제공하는 경우 직원변경에 해당되나요?❍ 급여개시일부터 1명의 수급자에게 2명의 요양보호사가 하루에 오전,오후 시간대를 달리하여급여를 제공하는 것이 장기요양급여제공계획서,장기요양급여제공기록지 등 기록으로 확인되는 경우에는 직원변경으로 보지 않습니다.(예시1)A(오전),B(오후)급여제공→A(오후),B(오전)급여제공 …
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q68신규 수급자를 사례관리 대상으로 선정해도 인정되나요?❍ 사례회의 대상자는 다양한 문제로 여러 사람의 도움을 필요로 하는 수급자,초기 입소하여 적응이 어려운 수급자 등입니다.❍ 신규 수급자에 대해 욕구사정,위험도평가 및 급여제공계획서 작성이 급여제공 시작일까지이뤄져야 하므로 사례회의 결과반영에 대해 급여제공계획서 재작성 또는 급여제공기록지 작성으로확인할 수 있음을 안내드립니다. 사례관리: …
2026년 주야간보호 평가매뉴얼
… 보호자에게 확인서명을 받아 ‘급여제공 시작일까지’ 공단에 통보해야인정함 - 대면: 확인서명 / 비대면: 우편, SNS 등으로 급여제공계획서 전문 발송 후 유선 안내 기록을 확인함 ※ 전자서명: 스마트장기요양 앱 등을 통한 모바일(전자) 동의 인정 ￭ 기준①번이 ‘불인정(N)’되는 경우, 기준②번도 연동하여 ‘불인정(N)’한다. 기준③ ￭장기요양급여제공기록지(「노인장기요양보험법 시행규칙」 별지 …
2026년 방문간호 평가매뉴얼
… 또는 보호자에게 확인서명을 받아 ‘급여제공 시작일까지’ 공단에 통보해야 인정함 - 대면: 확인서명 / 비대면: 우편, SNS 등으로 급여제공계획서 전문 발송 후 유선안내 기록을 확인함 ※ 전자서명: 스마트장기요양 앱 등을 통한 모바일(전자) 동의 인정 ￭ 기준①번이 ‘불인정(N)’되는 경우, 기준②번도 연동하여 ‘불인정(N)’한다. 기준③ ￭ 장기요양급여제공기록지(「노인장기요양보험법 시행규칙 …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q126사례회의 결과 반영 시 꼭 급여제공계획 변경을 해야 하나요?❍ 30일이내에사례회의결과를급여에반영해야하며반영여부는급여제공계획변경또는급여제공내용으로확인할수있습니다.❍ 사례회의내용및결과에따라급여제공계획의변경이필요할수있으며,혹은급여제공기록지에급여에반영한내용을단순기록할수도있습니다.이는사례회의대상선정사유및회의내용,결과등에따라다를수있습니다.또한,사례관리대상자는다양한문제나욕구가있어도움이필요한수급자이 …
2026년 방문요양 평가매뉴얼
… 제공기준 및 급여비용 산정방법 등에 관한 고시」제57조에 의해 사회복지사 등을 추가 배치하여 가산 받기위해 작성한 별지 제24호 서식(가정방문형프로그램 관리자 및 사회복지사 업무수행 일지)으로 평가기준을 동시에 충족하고자 하는 경우 서식 내에 상담대상자명(관계) 등 필수사항이 모두 확인되어야 한다. 기준② ￭ 상담결과 반영 여부는 급여제공계획서 또는 상태변화기록지, 급여제공기록지 등을 통해 …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q92지체없이 기저귀를 교환하는지에 대해서는 어떻게 기록하나요? ❍ 기저귀교환시간을급여제공기록지화장실이용하기(기저귀교환)란에기입하거나기관별도의서식을이용하셔도됩니다.❍ 기저귀교환시간을정하여주기적으로교환한경우는인정하지않음을안내드립니다. - 37 - 시설급여 평가지표29(27) 욕창예방 및 관리
2026년 재가급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(2차, 수정)
Q112대체식품을 제공하거나, 욕구를 반영한 식사(간식)를 제공할 때 식단표를 수정해야하나요?❍ 대체식품을 제공하거나,욕구를 반영한 식사(간식)를 제공할 때 반드시 식단표를 수정하지 않아도 됩니다.제공여부는 급여제공기록지,간호일지 등의 기록으로 확인합니다.식사(간식)제공결과: 주(33), 단(19)Q1131식 4찬 이상이 작성된 식단표의 누적기록을 평가당일까지 보관하고 있어야 하나요?❍ 평가 …
2025년 시설급여 평가매뉴얼 다빈도 Q&A 사례집(3차, 수정)
Q85수급자가 거부하거나 병원에 입원하여 계획에 따라 물리(작업)치료를 실시하지 못한 경우 어떻게 평가되나요?❍ 급여제공계획에따라실시해야하나,수급자의거부또는병원입원등의사유로물리(작업)치료를실시하지못했다면물리치료일지,급여제공기록지등관련자료를확인하여평가합니다.시 설 급 여 평 가 지 표25(24)급 여 제 공 계 획 수 립 및 제 공, 27(26) 목 욕 서 비 스